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深圳医保分一档二挡

很多朋友咨询小编

深圳二档医保可以去哪些医院报销

能报销多少？怎么报销？

小编为大家解答

深圳二档医保可以去哪些医院报销

✅规定

深圳二档医保可以在哪些医院报销，需根据就医类型（住院或门诊），遵循不同的规则。

门诊：需要选点绑定社康。后文会详细写明绑定规定、报销比例

住院：无需绑定医院可以报销。

异地：

图源：酷吧

普通门诊需要绑定社康

✅需要绑定社康或者开转诊

（1）如果去社康（一级医疗机构）就诊，必须去绑定的社康或者是绑定社康所属的上级结算医院下设的其他社康，要不然无法报销。

（2）如果不去绑定的社康，可以在绑定社康的上级医院就诊，可以 直接享受普通门诊统筹报销。

（3）如果要去其他医院就诊，需要开具转诊单才可以进行报销。

✅绑定社康查询及换社康

第一步：大家可以微信搜索关注“深圳医保”公众号；

也扫描下方二维码，跳转【深圳本地宝】公众号回复【医保】关键词，然后点击手机入口2；然后跳转到深圳医保后点击医保网办、再点击掌上办事，未登录的点击登录，登录后点击门诊选点

第二步：一档你就选一档，二档就选二档，然后查看须知、点击下一步。

第三步（查看自己有没有绑定社康）：点击查看详情，然后可以看到你能享受门诊统筹报销的社康医院了。（如果你显示的图片不是下方的样式，那么你就是没有绑定，直接点击绑定就可以了）

门诊报销比例

✅报销比例

一级以下医疗机构（如社康中心）：报销75%（退休人员及≥60岁居民医保参保人为80%）。

二级医院：报销65%。

三级医院：比例为55%。

✅一二三级医疗机构查询方式

可以在【深圳卫健委官网/“粤医保”微信小程序】获取相关查询入口

也可以长按识别下方二维码，在【深圳本地宝】公众号，发送【医保】可以获取相关查询入口及内容

粤医保个人进入页面之后，需要先登录，才可以使用，大家根据自己的页面进行查询即可

门诊可报销额度有多少？

✅二档医保普通门诊年度支付限额：2025年约为2619.6元；每年1月1日起会有一个新的额度。也就是说2026年1月1日起会是新的额度。

✅怎么查询还有多少余额？

可以在【深圳医保】微信公众号获取相关查询入口

也可以长按识别下方二维码，在【深圳本地宝】公众号，发送【医保】可以获取相关查询入口及内容

第二步：点击查待遇、然后点击门诊选点以及限额，然后点击支付限额。

第三步：然后大家就可以看到自己的门诊支付限额了，上面的2619是总额度，下面的是你还剩下的额度

上面是门诊的规定

那么住院的规定是怎样的

小编为大家解答

住院医保报销比例

✅深圳医保住院报销

住院无需提前选定住院定点医院。 深圳医保参保人在市内定点医疗机构住院的报销比例如下:

职工医保二档或居民医保参保人

1️⃣ 在一级以下医院，支付比例为92%;

2️⃣ 在二级医院，支付比例为91%;

3️⃣ 在三级医院，支付比例为90%;

4️⃣ 职工医保退休人员或年满60周岁及以上的居民医保参保人支付比例为95%。

✅深圳医保住院起付线规定

1️⃣首次住院起付线，根据医院的级别进行确定：

一级以下医院为200元，二级医院为400元，三级医院为600元。

2️⃣如果是医保年度内多次住院，从第二次住院以后起付线就会减半，减半以后就变成：

一级以下医院为100元，二级医院为200元，三级医院为300元。

图源：酷吧

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▌编辑：柯南（吴德祯）

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